Quina diferència hi ha entre la malaltia cerebral i el trastorn cerebral?


Resposta 1:

Aquesta és en realitat una gran i profunda pregunta que puc intentar abordar. La malaltia, el trastorn i la síndrome estan relacionats; són termes que s’utilitzen habitualment i que tenen significats molt més específics en ciències de la salut. Aquests termes (i altres) sovint es confonen o s’intercanvien els uns pels altres, tot i que tenen significats diferents. En alguns casos, els trastorns es converteixen en malalties més definides amb el pas del temps, més coneguts sobre l'estat específic.

La terminologia és important, de la mateixa manera que la perspectiva disciplinària i aquí vaig obtenir la major part de la meva comprensió amb el meu avi i la meva formació de fons; en particular el llibre "Perspectives in Psychiatry" de Mark Slavin i Paul McHugh, que va ser necessari llegir per a post-docs del meu programa a Hopkins (1992–1995). Paul McHugh va ser president del departament de psiquiatria i ciències del comportament i va obtenir certa notorietat pública quan va definir la "falsa síndrome de la memòria" i la histèria a "60 minuts". Aquesta va ser l'estela de la història pública de Roseanne Barr sobre la "memòria recuperada" que requeria creure en un "síndrome de la memòria reprimida". El llibre de Slavin & McHugh era una preparació excel·lent per pensar clarament sobre aquesta controvèrsia i molts altres problemes complexos de salut del comportament i del cervell. Si és això, en trobeu una còpia. Qualsevol crítica sòlida de les condicions mèdiques complexes requereix una comprensió clara d'aquesta perspectiva i la seva terminologia.

Per començar, la malaltia és la categoria més restrictiva; l’estat de la malaltia indica que hi ha un procés fisiològic desordenat (o mecanisme) conegut responsable d’un conjunt de signes i símptomes. De forma òptima, coneixem la “etiologia” com comença, avança i resol (o et mata). Conèixer el procés patològic en el treball ens permet predir el curs de la malaltia, però també desenvolupar tractaments potencials per tractar i / o prevenir el procés de la malaltia.

Quan definim una malaltia, és probable que haguem confirmat un coneixement fàctic de la mateixa: 1) simptomatologia o signes / símptomes, 2) etiologia o procés de malaltia, des de l’inici fins a la resolució / mort, 3) epidemiologia o patrons de distribució de la malaltia i 4) teràpia: tractaments o intervencions per reduir, curar o prevenir idealment la malaltia.

Entre els exemples destaquen la malaltia coronària (CHD) i la malaltia de Parkinson; conèixer el trastorn fisiològic ha donat lloc a un conjunt de tractaments i prevenció com a mínim en el cas de la malaltia cerebral. També veiem / utilitzem el terme "malaltia d'Alzheimer" tot i que no hem definit completament el curs de la malaltia, però en sabem molt. Podríem haver-lo anomenat fàcilment “trastorn d’Alzheimer”. L’epilèpsia es pot considerar una malaltia que causa trastorns de convulsió, però moltes persones amb un trastorn convulsiu tenen un mecanisme diferent en el treball (no estrictament l’epilèpsia).

Un trastorn és un terme / concepte menys restrictiu o més senzill, i una mica menys clar, quan diem “trastorn”, volem dir que la fisiologia no funciona de manera regular, o simplement que el cos està desordenat. Sí, els signes i símptomes ens diuen que alguna cosa està malament al cos (o al cervell), però encara no estem segurs del procés (començar, progressar, resoldre). No sembla que es tracti d’un desenvolupament ordinari, però pot ser de desenvolupament i resoldre per si sol amb maduresa. O podria ser un procés de malaltia que encara no hem descobert. El TDA / TDAH (trastorns) és un exemple, en realitat no coneixem el mecanisme ni els detalls sobre com comença el seu trastorn, progressa, resol, pot ser més adequat anomenar-ho a "síndrome" que és simplement una col·lecció de signes. i símptomes sense cap comentari sobre si és normal o anormal. Un bon exemple de síndrome és la PMS, o síndrome premenstrual; simplement signes i símptomes i no coneixem la causa sense més proves. La "demència" sovint també es veu / es defineix com una síndrome, però en la qual hi ha alguna cosa clarament incorrecta. Com que hi ha tantes condicions diferents que poden conduir a una demència, no sabem que el cervell està realment ‘desordenat’ o no, però la demència pot ser segurament vista com un trastorn, perquè és clar que les operacions cognitives estan desordenades. Aleshores, si això et confon una mica - bé! Els científics i metges sanitaris no sempre estan d’acord amb la terminologia, ni tampoc les causes d’aquestes condicions. Pocs han considerat les implicacions més profundes d'aquests termes, i en molts casos es coneixerà una condició com a símptoma, síndrome, trastorn o malaltia en diferents moments o en diferents contextos. Per exemple, la demència podria ser un signe d’un trastorn cerebral (baix flux de sang cerebral) causat per la CHD.

Els dos últims que hauria d’afegir són:

  1. símptomes que experimenta el pacient i signes que poden ser vistos o mesurats per l'assistència sanitària

Espero que us ajudés. Sovint parlo sobre això, espero que us ajudés.

EDITAT: he notat una lletra d'1 lletra i, mentre l'editava, he decidit afegir-hi uns quants detalls més, i ara es descompon en uns quants paràgrafs més. Agraeixo els vostres comentaris, ja que es tracta d'una secció d'esborranys dels meus materials didàctics.